原标题： 脱敏治疗真能让你和过敏说拜拜吗(一)

随着过敏人群的逐年增多越来越多的人被过敏所烦恼，过敏可谓是防不胜防稍有不慎就过敏，而脱敏治疗在近十几年发展迅速那么脱敏治疗到底有多少功力呢，让我们一起认识一下

脱敏治疗最早由英国学者Noon于1911年首次报道用于治疗花粉症，到如今已有一百年历史起初缺乏高质量的研究证据，并且并非所有过敏原均适用于免疫治疗其临床应用曾备受争议。最近二十年随着大量随机、雙盲、安慰剂对照试验的展开，越来越多的循证医学证据肯定了脱敏治疗在鼻炎和哮喘的治疗效果

脱敏治疗也叫过敏原特异性免疫治疗，是指通过使用逐渐增加剂量的过敏原提取物（疫苗）减轻由暴露于该过敏原而引发的症状，从而使患者达到临床耐受乃至免疫耐受的目的是目前唯一有可能通过免疫调节作用而改变过敏性疾病自然进程的“对因疗法”。该疗法主要用于治疗过敏性哮喘以及昆虫叮蜇引起的过敏反应，传统上采用皮下注射途径称为皮下免疫治疗。舌下免疫治疗自20世纪80年代应用于临床是脱敏治疗的新方法。

欧洲变态反应和临床免疫学学会分别在1988年和1992年较为全面地总结了近年来特异性免疫治疗的研究进展肯定了其对过敏性哮喘具有预防发作和病因治療的双重意义。1997年世界卫生组织在日内瓦变应原免疫治疗工作组会议公布了指导性文件《全球防治创议》对脱敏治疗也有了肯定的描述：脱敏治疗是针对哮喘病因的治疗措施，尤其是在无法回避过敏原而又缺乏适当的治疗药物或者治疗后哮喘症状不能控制时用脱敏治疗哮喘已经被证实有效的，有以下数种标准化的过敏原浸液：禾草花粉、屋尘螨类、动物皮屑、链格孢菌等

脱敏治疗的确切机制尚不十分清楚。目前认为免疫治疗可作用于Ⅰ型变态反应发生和发展的多个环节一是血清抗体反应：在脱敏治疗早期可以引起IgE短暂升高，而持续治疗数月或数年后IgE有可能下降另一方面，吸入物过敏原治疗总是伴随着血清特异性IgG1和IgG4水平的上升作为“封闭抗体”的IgG，尤其是IgG4抗体鈈仅可以阻断过敏原与效应细胞表面“桥联”而诱导IgE依赖性组胺释放，还可以通过抑制过敏原一IgE抗体复合物与抗原递呈细胞的黏合从而抑制迟发的过敏原特异性T细胞反应。二是T细胞反应：特异性免疫治疗可能与促使Th细胞由Th2优势向Th1转换有关即免疫治疗抑制了Th2反应，而刺激叻Th1反应调节性T细胞同时抑制Th1和Th2细胞因子反应，在诱导机体对过敏原产生免疫耐受的过程中可能发挥着关键作用

脱敏治疗已经有一百年曆史了，在文件上有支持在作用机制上有全新研究，可见功效还是被承认的但它对告别过敏有多少功力还值得我们在续篇中展开更详細的讲述。