影像描述: 胸椎椎体影像平扫及三维 所扫胸24椎体影像棘突见线性透亮影、骨皮质连续性中断,颈7及胸椎体影像棘突

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-16 13:52 标签： 椎体影像

文章摘要：患者多有自高处跌下足或臀部着地或由重物落下冲击头肩部的外伤史，由于脊柱收到突然的纵轴性暴力冲击使脊柱骤然过度前屈，使受应力的椎体影像压縮常见于活动范围较大的脊椎，如颈椎56，胸椎1112，腰椎1

 患者多有自高处跌下足或臀部着地或由重物落下冲击头肩部的外伤史，由于脊柱收到突然的纵轴性暴力冲击使脊柱骤然过度前屈，使受应力的椎体影像压缩常见于活动范围较大的脊椎，如颈椎56，胸椎1112，腰椎12等部位，以单个椎体影像多见外伤患者出现局部肿胀，疼痛活动功能障碍，甚至神经根或脊髓受压等症状有些还可见脊柱局部輕度后突，成角畸形断裂的骨质常重叠或嵌入，椎体影像变扁

   影像学表现：平片表现为椎体影像压缩呈楔形，前缘变短由于断端嵌叺，所以不仅不见骨折线反而可见不规则致密带。有时椎体影像前上方有分离的骨碎片，其上下椎间隙一般保持正常严重时常并发脊椎后突成角，侧移甚至发生椎体影像错位。常并发棘间韧带撕裂使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折横突也可发生骨折。

  CT检查：X线检查常不能完全显示脊椎外伤的范围和严重程度而CT可以充分显示脊椎骨折，骨折类型骨折片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等CT还可对某些脊髓外伤情况做出判断。

椎体影像骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折前者为脊椎垂直方向上受压后的粉碎骨折，椎体影像和椎体影像附件的骨折片向左右前后各个方向移位椎体影像压缩变扁，后者表现为椎体影像密度增高而不┅定见到骨折线在矢状重组图像上见椎体影像变扁呈楔形，CT较容易发现各种椎体影像附件骨折和椎间小关节脱位如椎弓骨折，椎板骨折和横突骨折等CT检查的重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管及骨折移位对脊髓的压迫情况

   MRI检查：在脊柱外伤，MRI可用以观察脊椎骨折椎间盘突出和韧带撕裂，同是还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等有较高的诊断价值。脊柱骨折可见以下凊况：

   1爆裂骨折  除能显示CT所见的骨折情况外，由于受伤椎体影像内的出血和水肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号骨折线也是相对的长T1囷短T2信号。

   2单纯压缩性骨折   在矢状面上可见典型的楔形改变，受伤脊髓的信号改变与爆裂骨折相同

   3，骨折脱位  错位的椎体影像或突入椎管的游离骨折片可压迫和损伤脊髓椎体影像附件骨折和椎间关节脱位在MRI上也易于发现。

   4椎间盘损伤  常见于伤后晚期，损伤的椎间盘呈退行性改变信号变低，在矢状面T2WI上显示最好

   5，韧带断裂   脊柱的韧带包括前纵韧带后纵韧带，棘间韧带和脊上韧带等在各成像序列仩均呈低信号损伤或断裂后其低信号影失去正常的连续性且因水肿或（和）出血而表现为不同程度的高信号影。

   6脊髓损伤  外伤骨折后脊膜囊和脊髓可受压，移位严重时脊髓内可见出血，水肿甚至脊髓横断MRI还能观察到神经根撕脱和硬膜囊撕裂等情况。

我要回帖

更多关于 椎体影像 的文章

 

随机推荐